Симона Кардозу, Лисбоа Перейра и Мария Кристина Данта Ванетти
Цель: Оценить потенциальную вирулентность изолятов клебсиелл из энтерального питания в больницах с целью обоснования мер контроля внутрибольничных инфекций, особенно среди пациентов в критическом состоянии.
Методы: Экспрессия капсульного фенотипа внешней мембраны, продукция сидерофора аэробактина, количество капсульного полисахарида, гемолитическая и фосфолипазная активность и устойчивость к антибиотикам, которые используются в терапевтических целях, были исследованы у 15 штаммов K. pneumoniae и шести штаммов K. oxytoca. Эти изоляты были получены из энтеральных диет в двух государственных больницах в штате Минас-Жерайс, Бразилия.
Результаты: Гипермуковисцидозный фенотип наблюдался у одного из изолятов K. pneumoniae (6,7%). Были обнаружены капсульные серотипы типов K1–K6, из которых четыре были изолятами K. pneumoniae K5 и один — K4. В условиях данного исследования не наблюдалось продукции аэробактина, гемолитической активности или активности лецитиназы. Все изоляты проявили устойчивость к антибиотикам амоксициллину и ампициллину, но были чувствительны к антибиотикам цефетамету, имипенему, клоранфениколу, гентамицину и сульфаметоксазолу/триметоприму. Изоляты K. pneumoniae, которые были получены из больницы B, продемонстрировали более высокую частоту устойчивости к оцениваемым антибиотикам и множественную устойчивость как минимум к четырем антибиотикам. Различия в профиле устойчивости к антибиотикам среди изолятов Klebsiella позволили классифицировать их на восемь антибиотикотипов. Продукция β-лактамаз широкого спектра действия среди изолятов не наблюдалась.
Заключение: Данные, полученные в ходе данного исследования, подтверждают гипотезу о том, что изоляты клебсиелл из энтерального питания являются потенциальными возбудителями внутрибольничных инфекций.