МАС Ахмед
Головная боль может быть начальным проявлением опухоли мозга, и пациенты с головной болью могут быть подвержены риску опухоли мозга. В зависимости от неврологического обследования, диагностики головной боли и наличия красных флагов (RFS) врачи могут организовать срочную или плановую визуализацию мозга (BI) детей с головной болью. В течение проспективного периода мы провели 3 исследования, изучающих выход BI неврологически нормальных (NN) детей с рецидивирующими головными болями. В одном исследовании 710 детей с головной болью были классифицированы в соответствии с RF и диагнозом головной боли. BI 389/710 детей показала значительные отклонения только у 3 детей (0,8%). У этих трех детей были неклассифицированные головная боль и RF. BI не была организована для 211/710 детей. Ни у одного из 211 детей не развились RF или аномальные признаки при последующем наблюдении в среднем в течение 13 месяцев. Второе исследование включало 101 ребенка NN с головной болью при пробуждении. BI всех детей не показала значительных внутричерепных отклонений. У всех 101 пациента был установлен диагноз (67 мигрень; 16 ГБН, 11 головных болей, вызванных чрезмерным использованием лекарств, и 1 синусит). Третье исследование включало 119 детей с NN с рецидивирующей односторонней головной болью с боковой локализацией. Выводы и рекомендации: Наши исследования и обзор литературы раскрывают следующие ключевые наблюдения: 1) Выход BI значительно ниже, если у ребенка NN, установлен диагноз головной боли и нет РФ: 2) Изолированные РФ или UH у детей с нормальным неврологическим обследованием и установленным диагнозом головной боли не следует считать тревожными.