Мехрнуш Хашемзаде, Мохаммад Реза Мовахед и Джозеф М. Аррегуин
Антиагрегантная терапия играет неотъемлемую роль в лечении ишемической болезни сердца, основной причины смерти в большинстве западных стран. Ранее классы антиагрегантных препаратов, которые доказали свою эффективность, включали аспирин, тиенопиридины (например, тиклопидин, клопидогрель, прасугрель), нетиенопиридиновые (тикагрелор) и антагонисты рецепторов гликопротеина (ГП) IIb/IIIa (например, абциксимаб, эптифибатид, тирофибан). Назначение антиагрегантной терапии обычно включало дозировки ацетилсалициловой кислоты вместе с тиенопиридиновым или нетиенопиридиновым ингибитором АДФ-рецепторов. Конкретные комбинации в этой двойной антиагрегантной терапии зависели от конкретных потребностей и случаев у пациентов. Однако присущие этим антиагрегантным препаратам ограничения неизбежно приводят к разработке новых агентов, которые не только преодолевают указанные ограничения, но и обладают новыми, более эффективными механистическими способами действия. Ворапаксар действует как антагонист рецепторов тромбина, действуя против активируемого протеазой рецептора PAR-1, ингибируя агрегацию тромбоцитов, не влияя на гемостаз.