Журнал тромбоза и кровообращения: открытый доступ

Абстрактный

Витамин D: новый фактор риска острого инфаркта миокарда

Палмейра ММ, Невеш Ж.С., Рибейру ХЮ, Нето ФОМЖ, Родригес И.С. и Пиньейру МСН

Введение: Современные научные данные свидетельствуют о наличии случайной связи между уровнями 25(OH)-D в сыворотке и повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Добавки витамина D демонстрируют значительные благоприятные эффекты в снижении факторов риска, связанных с ССЗ. Современные исследования также показывают, что повышение 25(OH)-D по крайней мере на 30 нг/мл снижает риск ССЗ. Методы: В период с 2012 по 2016 год мы случайным образом выбрали 226 пациентов, которым оказывалась помощь в отделении неотложной кардиологической помощи Hospital de Clínicas Gaspar Viana Belem, PA-Brazil, с клинической картиной, ЭКГ и ферментами некроза миокарда, соответствующими острому коронарному синдрому. Пациенты прошли стандартные тесты, включая коронарную ангиографию и дозировку витамина D. Результаты: Эта выборка состояла из 163 мужчин (p < 0,0001) и 63 женщин в возрасте от 28 до 91 года, а медиана возраста составила 63,3 года. Из 226 пациентов, принявших участие в исследовании, у 220 (97%, ДИ 95%: 95,2-99,4) была степень коронарной закупорки более 70% (p < 0,0001), а у 158 пациентов (70%; ДИ 95%: 63,9-75,9) закупорка была многоартериальной (p < 0,0001). Была выявлена ​​значимая связь между степенью обструкции более 70% и многоартериальной обструкцией (p = 0,0214). Что касается уровней сывороточного 25-гидроксивитамина D, у 107 (47%) были адекватные уровни (больше или равные 30 нг/мл), а у 119 (53%) был гиповитаминоз D, и среди этих пациентов у 23 были уровни ниже 20 нг/мл, что считалось серьезным дефицитом этого витамина (p < 0,0001). Выводы: Наше исследование показало высокую распространенность низкой концентрации витамина D в сыворотке в тропическом регионе бразильской Амазонии. Гиповитаминоз D, в частности, уровни витамина D<30 нмоль/л, могут быть связаны с высокими показателями атеросклеротической закупорки и преобладанием многоартериального поражения, обнаруженными в нашей выборке населения.