Сердечно-сосудистая фармакология: открытый доступ

Абстрактный

Визуальная оценка опытными операторами по сравнению со стентированием с контролем фракционного резерва кровотока у пациентов с многососудистым поражением в Индии

Викрант Виджан, Анджит Вуппутури, Манав Аггарвал, Санджив Чинтамани, Бишну Киран Раджендран, Гурприт Сингх, Мутиа Субраманиан и Раджеш Тачатодил

Предыстория: Польза реваскуляризации менее очевидна при стенозирующих поражениях, которые не вызывают ишемию , и медикаментозная терапия сама по себе, вероятно, будет столь же эффективна. FFR (фракционный резерв кровотока) определяет стенозы, вызывающие обратимую ишемию, и, таким образом, оператор может направлять вмешательства на поражения, ответственные за проблему пациента, экономя время, затраты и оптимизируя клинический результат. Основная цель — сравнить FFR и визуальную оценку с точки зрения принятия решений, требований к стентам и соответствующих результатов у пациентов с многососудистым заболеванием коронарных артерий. Метод: Это было проспективное, наблюдательное, одноцентровое исследование, включавшее 38 пациентов, рандомизированных в 2 группы: одна группа перенесла стентирование под контролем FFR для пограничных поражений, если значение FFR оказывалось значительным, а для другой группы решение о продолжении стентирования для пограничных поражений основывалось на независимом мнении 4 кардиологов, участвовавших в исследовании, на основе визуальной оценки. Пациенты наблюдались через 3 и 6 месяцев. Первичной конечной точкой исследования была смерть по любой причине или ОКС (острый коронарный синдром). Количество сохраненных стентов, экономия средств и симптоматическое улучшение были вторичными результатами, которые изучались. Также анализировалась вариация между наблюдателями в пределах 4 операторов как в FFR, так и в визуальной группе. Результаты: Не было ни одной смерти или ОКС в течение 3 и 6 месяцев наблюдения у 38 пациентов, которые были включены в две группы. Не было никакой статистической разницы в отношении количества сохраненных стентов, экономии средств и функциональных результатов, таких как стенокардия; которые были нашими вторичными конечными точками между визуальной оценкой опытными операторами и группами стентирования под контролем FFR. Между всеми 4 операторами в нашем исследовании наблюдалась вариация между наблюдателями в отношении визуальной оценки пограничных поражений. Вывод: FFR важен для принятия решений при пограничных поражениях, и его следует использовать чаще, особенно там, где есть один оператор.