Омер Хаммам*, Джозеф Хикс
Проблема: Висцеральный лейшманиоз — одно из забытых тропических заболеваний, и в 95% случаев он приводит к летальному исходу, если его не лечить. Более ста лет эта болезнь представляет собой серьезную проблему для Судана, распространяясь на новые регионы.
Цель исследования: оценить существующие меры контроля ВЛ в Судане и разработать рекомендации по усилению этих мер контроля на основе анализа данных об альтернативных мерах контроля в схожих контекстах.
Методология: Эта диссертация представляет собой углубленный вторичный анализ данных из литературы и неопубликованных данных. Из-за ограниченного доступа к данным МЗ были проведены личные переговоры с должностными лицами.
Результаты: Болезнь распространяется на новые регионы из-за неэффективных мер контроля, а последний план контроля не достигает цели. Недостаток управления и лидерства были определены как проблемы управления, препятствующие работе Национальной программы по контролю лейшманиоза (NLCP). Кроме того, существующие стратегии контроля Судана были рассмотрены в сравнении с рекомендованными ВОЗ приоритетами и с успешными стратегиями других эндемичных стран. Анализ показал, что NLCP в основном фокусируется на выявлении случаев и лечении, но имеет неэффективный надзор, в то время как контроль переносчиков, контроль резервуаров и санитарное просвещение игнорируются.
Заключение и рекомендации: Судан далек от достижения цели ВОЗ по ликвидации ВЛ как проблемы общественного здравоохранения в 2030 году. Исследование подчеркнуло сильные национальные и международные партнерства NLCP для рассмотрения краткосрочных и долгосрочных рекомендаций. Краткосрочная рекомендация включает в себя создание мониторинга и оценки для обеспечения подотчетности NLCP, создание клинических наставнических групп для надзора за центрами лечения ВЛ в двенадцати эндемичных штатах и начало рекомендованного ВОЗ веб-надзора.
Долгосрочные рекомендации включают операционные исследования для изучения борьбы с переносчиками на основе фактических данных с приоритетом воздействия распыления остаточных инсектицидов на открытом воздухе, мер контроля резервуарных хозяев и изучения диагностики и схем лечения ВЛ. Исследование также рекомендует ввести женщин-работников общественного здравоохранения для улучшения санитарного просвещения ВЛ, которое в основном затрагивает детей в Судане.