Ахмед Арафат
Послеоперационный рецидив варикозного расширения вен нижних конечностей классически приписывался тактическим, техническим факторам, факторам неоваскуляризации и прогрессирования заболевания. В этом обзоре мы выделяем один аспект всех этих факторов, а именно дискретный гиперпластический эндотелий, выстилающий осевые рефлюксные подкожные вены и их притоки. Эта гиперпластическая природа на самом деле исходит из относительно незрелой природы этих клеток, что делает их уязвимыми для воздействия стимуляторов роста. Хирургическая травма и гормоны беременности являются двумя наиболее часто встречающимися факторами, которые неизбежно стимулируют остаточные островки незрелых гиперпластических клеток после операции к росту и вызывают клинический рецидив, который варьируется от ретикулярных вен до рецидива полосчатого тракта. В заключение следует сказать, что хирургическое лечение варикозного расширения вен следует отказаться в пользу эндовенозных методов лечения, которые удаляют и избегают стимуляции незрелого уязвимого гиперпластического эндотелия.