Журнал обезболивания и медицины

Абстрактный

Валидность и надежность шкалы боли в руке, связанной со спастичностью

Клеменс Федорофф, Петер Коссмель, Йорг Виссель

Цель : Отсутствуют проверенные, надежные инструменты для оценки спастичности, связанной с болью в руке. Неспецифические шкалы оценки боли также не были проверены в этом состоянии и могут быть непригодны для пациентов домов престарелых. Без таких проверенных шкал влияние ботулинического токсина на это состояние не может быть исследовано научно обоснованным образом. Целью данного исследования была оценка внутренней согласованности, надежности и валидности шкалы спастичности, связанной с болью в руке (SAAPS) для взрослых с постинсультной спастичностью верхних конечностей и ее чувствительности для выявления уменьшения боли после лечения инкоботулотоксином А.
Методы : В этом проспективном, многоцентровом, открытом, наблюдательном исследовании с участием взрослых с постинсультной спастичностью верхних конечностей была проведена психометрическая оценка инструмента оценки боли из пяти пунктов (межэкспертная надежность, n=25; все другие измерения, n=61). Внутренняя согласованность анализировалась с использованием коэффициентов альфа Кронбаха. Надежность повторного теста оценивалась с использованием внутриклассовых корреляций, коэффициента ро Спирмена, полихорической корреляции и коэффициентов Тау-b Кендалла. Надежность между экспертами оценивалась с использованием взвешенной каппы. Валидность SAAPS оценивалась с использованием корреляций с оценками пациента/исследователя по 11-балльной числовой рейтинговой шкале. Чувствительность SAAPS исследовалась через 4-6 недель после инъекции инкоботулинумтоксина А.
Результаты : Надежность повторного теста была высокой (все измеренные коэффициенты >0,70), а взвешенная каппа для надежности между экспертами (0,45-0,69) указывала на хорошее/удовлетворительное согласие. Баллы SAAPS снизились на 3,7 балла (среднее) через 4-6 недель после лечения (p < 0,0001) и показали уменьшение боли у 79,7% пациентов. Баллы SAAPS и числовые рейтинговые оценки боли значительно коррелировали (p < 0,001).
Заключение : SAAPS является надежным, валидным инструментом для оценки уменьшения боли после лечения инкоботулотоксином А у взрослых с постинсультной спастичностью верхних конечностей.