Любош Кубичек*, Мартин Дворжак, Роберт Стаффа
Предыстория: Заболевание периферических артерий — хроническое заболевание, которое может привести к серьезному снижению качества жизни, а в некоторых случаях нет показаний или даже возможности для реваскуляризации, и таким пациентам приходится прибегать к консервативной терапии, например, к приему препарата сулодексид.
Цель: В ретроспективном исследовании мы оценили эффект впервые назначенной терапии сулодексидом у пациентов с заболеванием периферических артерий как в случаях перемежающейся хромоты, так и у пациентов с хронической ишемией, угрожающей конечностям (ХИУНК).
Методы: В течение трехлетнего периода мы начали терапию сулодексидом в 34 случаях хромоты и 38 случаях ХИНК без одновременной процедуры реваскуляризации. Пациенты наблюдались в течение 4 и 8 месяцев с интервалом хромоты, классификацией Резерфорда и оценкой ХИНК.
Результаты: Мы наблюдали общий положительный эффект сулодексида в обеих группах. В группе с хромотой наблюдалось увеличение средней дистанции безболевой ходьбы (PFWD) со 144 м в исходном состоянии до 376 м через 4 месяца и 430 м через 8 месяцев. Во второй группе у всех 38 пациентов начались симптомы ХИНК, через 4 месяца у 6 пациентов ХИНК сохранялась, а через 8 месяцев у 3 пациентов наблюдался рецидив ХИНК.
Заключение: Мы наблюдали значительное улучшение как в PFWD в подгруппе хромоты, так и в клиническом состоянии большинства пациентов в подгруппе CLTI. Этот эффект сулодексида на пациентов с CLTI еще не был подробно описан ни в одной доступной литературе. Согласно нашим наблюдениям, сулодексид, по-видимому, является мощной вспомогательной терапией для пациентов с заболеванием периферических артерий даже в случае CLTI.