Анмар Одай Хатем
Фон:
Несмотря на внедрение новых противоэпилептических препаратов (AED) и достижения в хирургическом лечении эпилепсии, важная группа пациентов по-прежнему остается неконтролируемой ни одним из этих методов. Стимуляция блуждающего нерва (VNS) является дополнительным лечением для пациентов с лекарственно-резистентной эпилепсией. Помимо снижения частоты приступов, необходимо оценить и другие переменные для лучшего определения эффективности VNS, такие как улучшение качества жизни (QOL).
Цели исследования:
Оценить эффективность VNS у иракских пациентов с лекарственно-резистентной эпилепсией в снижении частоты приступов и улучшении качества жизни этих пациентов.
Метод и пациенты:
Ретроспективно обследовано сорок шесть пациентов с лекарственно-резистентной эпилепсией. Им была имплантирована стимулятор в Багдадском медицинском городке в 2015 году, и наблюдение продолжалось один год. Среди них было 25 мужчин и 21 женщина, а их возраст на момент имплантации VNS составлял ≥18 лет для 28 пациентов и 11-17 лет для 18 пациентов. В этом исследовании был проведен анализ снижения частоты приступов (с использованием классификации МакХью) с влиянием на него демографических и клинических переменных, а также оценка качества жизни (с использованием шкал QOLIE-35 и QOLIE-AD 48). Для статистического анализа использовалась шкала SSPS v.22.
Результаты: Общий показатель хорошего ответа (включая класс I и II и равный снижению частоты приступов ≥ 50%) составил 58,7% (27/46 пациентов), в 6 случаях приступы прекратились, а в 6 случаях не было улучшений. Мы также обнаружили, что факторы пола, возраста и преобладающего типа приступов оказали влияние на клинический исход. Средняя частота приступов и количество АЭД, используемых пациентами, снизились. Среднее значение всех доменов и общий балл шкал качества жизни улучшились, а в некоторых доменах наблюдалось статистически значимое улучшение.