Биология и медицина

Абстрактный

Разрыв матки у женщин, рожавших в больнице Некемте: исследование случай-контроль

Темесген Тилахун Бекабиль

Предыстория: Разрыв матки является акушерским осложнением, которое по-прежнему является как клинической дилеммой, так и более широкой проблемой общественного здравоохранения в развивающихся странах.
Цели: Целью данного исследования является установление масштабов разрыва матки, предрасполагающих факторов, исходов для матери и плода, а также хирургических вариантов лечения разрыва матки в реферальной больнице Некемте, расположенной в западной Эфиопии.
Методы: Исследование случай-контроль было проведено на 54 матерях с разрывом матки и 108 матерях, которым было сделано кесарево сечение по механическим причинам или из-за предыдущего рубца, которые находились на лечении в акушерско-гинекологическом отделении больницы с июля 2015 года по июль 2016 года. Данные были собраны из двух групп путем доступа к медицинским записям. Для анализа данных использовался статистический пакет для социальных наук версии 20 Windows. Связь между разрывом матки и различными переменными оценивалась с использованием отношения шансов (OR) вместе с 95% CI.
Результаты: Всего за период исследования было проведено 3808 родов. Из них 3206 вагинальных родов, 548 кесаревых сечений и 54 случая разрыва матки. Таким образом, на 70,5 родов приходится 1 разрыв матки. Большинство разрывов матки (87%) произошло при матке без рубцов. Предрасполагающими факторами разрыва матки были паритет ≥ 5 (OR = 4,37, 95% ДИ: 1,05, 18,23), отсутствие дородового ухода (OR = 7, 95% ДИ: 1,81, 27,02), отсутствие формального образования (OR = 2,38, 95% ДИ: 1,08, 5,26), доход домохозяйства менее 100 долларов США OR = 14,08, 95% ДИ: 3,25, 62,5), предыдущие домашние роды (OR = 9,10, 95% ДИ: 3,92, 21,11) и последующее наблюдение в медицинском центре или частных клиниках (OR = 24,14, 95% ДИ: 5,60, 104,15). Разрыв матки приводит к большей материнской (1,85% против 0%) и неонатальной смертности (96,3% против 3,7%) по сравнению с матерями, рожденными путем кесарева сечения.
Заключение: Масштаб разрыва матки был высоким в исследуемой области. Он несет больше материнских и перинатальных осложнений. Было множество изменяемых предрасполагающих факторов.