Здравоохранение: текущие обзоры

Абстрактный

Анализ мочи для выявления инфекций мочевыводящих путей у детей с лихорадкой и онкологическими заболеваниями, поступающих в отделение неотложной помощи

Рола Чеайто, Раша Д. Савайя, Хани Тамим, Ола Эль Кебби, Мохамед Эльсакати, Махмуд Кишта, Абдулла Мохамед Альмарзуки5, Имад Эль Маджзуб*

Введение: Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) распространены среди детей, больных раком, но обычно проявляются нечетко, с нелокализованными признаками и симптомами (т. е. с лихорадкой, но без мочевых симптомов), особенно в условиях фебрильной нейтропении, что затрудняет диагностику. До сих пор существует много споров относительно показаний для анализа мочи у детей, больных раком, с лихорадкой, но без мочевых признаков или симптомов.

Цели: Нашей целью было определить ценность получения культуры мочи (УК) у детей-онкологических больных, имеющих только лихорадку, а также оценить диагностическую эффективность анализа мочи (АМ) в этой группе.

Методы: Это было ретроспективное когортное исследование, проведенное на бессимптомных детях-онкологических пациентах, поступавших в наше отделение неотложной помощи (ОНП) исключительно с лихорадкой в ​​течение пяти лет.

Результаты: В исследование было включено 301 пациент. Средний возраст составил 7,98 ± 4,98 лет. Пациент с положительным UC с большей вероятностью был женщиной (p < 0,001) и имел жидкую опухоль (p = 0,024). Более половины пациентов с положительным UC имели отрицательный UA (p < 0,001). Было обнаружено, что UA на 44,8% чувствителен и на 90,4% специфичен для диагностики ИМП в исследуемой популяции, с положительной прогностической ценностью 33,3% и отрицательной прогностической ценностью 93,9%.

Заключение: Положительный UC остается золотым стандартом и классическим методом диагностики ИМП у всех пациентов в целом и у детей с лихорадкой в ​​частности. Хотя UA дешевле и экономит больше времени, он играет очень ограниченную роль в постановке абсолютного диагноза по сравнению с UC.