Журнал тропических болезней и общественного здравоохранения

Абстрактный

Обновления в области алкогольной абляции межжелудочковой перегородки при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии

Йозеф Веселка

Первая алкогольная абляция межжелудочковой перегородки (ASA) была проведена более 20 лет назад (1994); с тех пор она стала широко используемой методикой для лечения пациентов с выраженной симптоматикой с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией. Было показано, что постпроцедурное сокращение базальной перегородки в результате рубцевания миокарда сопровождается уменьшением обструкции левого желудочка, регрессом гипертрофии левого желудочка в течение первого года после процедуры, улучшением диастолической функции и уменьшением степени митральной регургитации. Все эти изменения сопровождаются значительным облегчением симптомов. Хотя имеются довольно ограниченные данные о долгосрочном выживании после процедуры, все представленные исследования согласуются с низкой частотой внезапной смерти и аналогичным прогнозом для общей популяции соответствующего возраста и пола. Недавно исследования, посвященные пациентам с легкой симптоматикой и более молодым пациентам, продемонстрировали обнадеживающий долгосрочный результат у пациентов с ASA. Кроме того, было показано, что остаточная обструкция после АСА является независимым предиктором ухудшения течения послеоперационного периода.