Рина Жирар Камински и Сельвин Закариас Рейес-Гарсия
Предыстория: Cryptosporidium spp. и Cystoisospora belli — два кишечных простейших класса Apicomplexa, вызывающих диарею и недоедание у людей разного возраста и с разным уровнем иммунной компетентности.
Цели: Обновление диагностики инфекций, вызванных видами Apicomplexa, на основе кумулятивных результатов за двенадцать лет в университетской больнице Гондураса.
Методология: Наблюдательный, неинтервенционный пересмотр результатов исследования кала с целью диагностики кишечных ооцист апикомплекса, выявленных в фиксированных и окрашенных мазках модифицированным методом с карболфуксином (МАФ).
Результаты: Из 42 935 образцов кала, полученных в течение 12-летнего периода, 30,4% (13 041) были окрашены и исследованы MAF, из которых 8 705 (20,3%) были получены от детей в возрасте от 0 до 5 лет. Для инфекций C. belli 89 из 109 (81,6%) случаев были выявлены у пациентов в возрасте 21 года и старше (p = 0,001); 67,2% кала были диарейными или жидкими. У 19 человек выделение ооцитов C. belli сохранялось от нескольких месяцев до года, несмотря на лечение триметропримом сульфаметоксазолом. Возрастное распределение в общей сложности 202 (1,5%) случаев криптоспоридоза показало два пика: один у детей в возрасте от 0 до 5 лет (56,4%) и второй у лиц в возрасте 21 года и старше (35,1%) (p=0,001). Самая высокая доля случаев криптоспоридоза была диагностирована в возрастной группе от 0 до 35 месяцев (91/114, 79,8%). Не было обнаружено статистических различий в криптоспоридозе и сезонности, консистенции стула или поле. Личинки Strongyloides stercoralis, Blastocystis spp., лейкоциты и слизь были основными дополнительными находками. Похоже, что ни одна другая лаборатория в стране не диагностирует эти паразитарные инфекции на регулярной основе.
Заключение: Было очевидно, что эти паразиты Apicomplexa являются важными этиологическими агентами диарейных заболеваний как у детей, так и у лиц с ослабленным иммунитетом. Бремя заболевания криптоспоридией было очевидным у детей, обращающихся за помощью в больницу. Требуется ответственное обязательство по проведению междисциплинарных исследований в Гондурасе, в частности, в отношении этих паразитов.