Журнал бактериологии и паразитологии

Абстрактный

Необычное возникновение запущенного альвеолярного эхинококкоза у молодых пациентов из Польши

Шимон Новак, Магогожата Пауль и Ежи Стефаньяк

Предыстория: Человеческий альвеолярный эхинококкоз — тяжелое паразитарное заболевание с прогрессирующим и имитирующим новообразование развитием, которое стало эмерджентной инфекцией в Польше и некоторых частях Европы. Из-за очень медленного развития после первичного заражения у людей в большинстве случаев альвеолярный эхинококкоз обычно диагностируется у пациентов старше 40 лет. Запущенные случаи инфекции E. multilocularis спорадически регистрируются у молодых пациентов.
Цель: Целью данного исследования является описание необычного клинического течения тяжелого альвеолярного эхинококкоза печени у молодых польских пациентов, которое спорадически наблюдается в других эндемичных странах.
Методы: Во время госпитализации в референтном университетском центре были проведены многопрофильные клинические и лабораторные исследования, включая эпидемиологическое интервью, визуализацию, гистопатологические и иммунодиагностические методы.
Результаты: Мы представляем три исключительно редких случая альвеолярного эхинококкоза с окончательным диагнозом, установленным в возрасте до 30 лет. Хотя медицинский диагноз был поставлен в молодом возрасте, только один из этих пациентов смог перенести радикальную хирургическую резекцию паразитарной массы, расположенной в печени. Два других случая получили длительную химиотерапию альбендазолом из-за запущенного и неоперативного паразитарного процесса с отдаленными и смежными метастазами в легкие и сальник. Обсуждалась возможность более интенсивной инвазии местными штаммами E. multilocularis с более высокой патогенностью или приобретенными в очень раннем младенчестве.
Выводы: 1. Альвеолярный эхинококкоз всегда следует учитывать при дифференциальной диагностике нерегулярных объемных поражений, расположенных в печени, особенно у пациентов, которые живут в эндемичных районах и их эпидемиологический анамнез указывает на потенциальные факторы риска заражения. 2. У молодых пациентов альвеолярный эхинококкоз на самом деле распознается чаще, чем предполагалось ранее, и клинический прогноз может быть не менее серьезным, чем у пожилых пациентов. 3. Ранняя диагностика инфекции E. multilocularis у людей облегчает выбор правильного и оптимального лечения для спасения или значительного продления жизни пациента.