Биология и медицина

Абстрактный

Значения ИМТ при недостаточном весе и их влияние на 30-дневные результаты протезной реконструкции груди

Джон П. Вер Хален, доктор медицины, Лорен М. Миотон, бакалавр наук, и Джон И.С. Ким, доктор медицины

Предыстория: Факторы риска реконструкции груди широко изучены. Однако влияние значений ИМТ с пониженным весом на результаты еще не изучалось. Методы: База данных Национальной программы повышения качества хирургического лечения Американской коллегии хирургов (ACS-NSQIP) была ретроспективно проанализирована для всех пациентов, перенесших протезную реконструкцию груди в период с 2006 по 2011 год. Пациенты с пониженным весом (ИМТ < 18,5) и нормальным весом (референс, ИМТ 18,5–24,99) были включены в окончательный анализ. Многомерные логистические регрессионные модели использовались для определения независимых предикторов осложнений. Результаты: Когорты пациентов с пониженным весом и нормальным весом были хорошо сопоставлены. По сравнению с популяцией с нормальным весом, пациенты с пониженным весом показали снижение показателей общих осложнений, хирургических осложнений и повторных операций. При многомерном анализе пациенты с ИМТ в категории недостаточного веса имели тенденцию к более низкому риску общих и хирургических осложнений. Сумма общих относительных единиц ценности (RVU) была значимым фактором риска для общих осложнений (OR 1,014, p=0,047). Заключение: с помощью этого анализа более 1600 пациентов мы выявили, что у пациентов с недостаточным весом (ИМТ < 18,5), перенесших протезную реконструкцию груди, не было никаких существенных различий в нежелательных явлениях по сравнению с их коллегами с нормальным весом. По мере того, как в NSQIP будет собираться больше пациентов, станет возможным разграничить тех, у кого недостаточный вес из-за безжировой массы тела, и тех, у кого хронические заболевания, что позволит провести более детальный анализ взаимосвязи между статусом недостаточного веса и результатами после реконструкции груди.