Радбауд Дж. Дуинтьер Теббенс и Кимберли М. Томпсон
Мир прекратит использование оральных вакцин против полиомиелита (ОПВ) после сертификации глобальной ликвидации дикого полиовируса, но необходимо продолжать инвестиции в долгосрочное управление рисками полиомиелита, включая определенный уровень использования инактивированной вакцины против полиомиелита (ИПВ). Экономическое обоснование этих мероприятий для здравоохранения зависит от их предполагаемых затрат и экономии, связанной с предотвращенными случаями полиомиелита. Мы характеризуем распределения вероятностей для экономических входных данных существующей глобальной модели долгосрочного управления рисками полиомиелита. Используя фиксированный набор из 120 реализаций стохастической модели, мы оцениваем соответствующие ожидаемые приростные чистые выгоды (ИНБ) прекращения ОПВ по сравнению с продолжением использования ОПВ в течение 40-летнего периода для большой выборки неопределенных входных данных затрат. Мы также исследуем влияние некоторых конкретных предположений о будущих затратах ИПВ. Неопределенность, связанная с затратами, существенно влияет на ИНБ для прекращения ОПВ по сравнению с продолжением использования ОПВ, хотя почти все моделирования привели к положительным ожидаемым глобальным ИНБ. Стоимость ИПВ, административные расходы ОПВ и средняя стоимость лечения оказались наиболее влиятельными неопределенностями. Потенциальное снижение стоимости ИПВ, начиная с 2020-х годов, может привести к ожидаемой экономической выгоде в размере 1,5–4,5 млрд долларов США, в основном за счет экономии средств в странах с более высоким уровнем дохода, в зависимости от сроков и масштабов снижения стоимости, а также от того, применяются ли они к комбинированным вакцинным продуктам. Неопределенности, связанные со стоимостью, могут привести к значительно более высоким или более низким ожидаемым долгосрочным выгодам от искоренения полиомиелита и прекращения использования ОПВ, а усилия по дальнейшему снижению затрат, особенно связанных со стоимостью и доставкой вакцины ИПВ, вероятно, принесут значительную выгоду.