Джиллиан Бонзани
Большое депрессивное расстройство — это расстройство психического здоровья, которое ежегодно поражает около 16,1 миллиона взрослых (NIMH, 2018). Расстройство характеризуется более чем 2-недельным периодом, содержащим более пяти из следующих симптомов: плохое настроение, анергия, усталость, потеря или набор веса, суицидальные мысли, никчемность, вина, психомоторная заторможенность, гиперсомния или бессонница и нарушение концентрации (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание, 2014 г.).
Терапевтически резистентная депрессия (TRD) определяется как депрессия, которая не поддается лечению двумя адекватными фармакологическими вмешательствами. TRD может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет без облегчения. У людей с TRD наблюдается снижение качества жизни, нарушение когнитивных функций, увеличение числа госпитализаций в стационар, повышенный риск самоубийства (Mathew et al., 2019). Альтернативные методы лечения, такие как электросудорожная терапия (ЭСТ) и инфузии кетамина, не применяются до тех пор, пока у человека не будет по крайней мере двух неудачных попыток лечения антидепрессантами. Стоимость лечения может быть высокой, не покрываться страховкой и может вызывать более серьезные побочные эффекты, чем большинство фармакологических методов лечения.
Целью данного исследования является изучение основанных на доказательствах, рецензируемых исследований, которые могут определить наилучшее альтернативное лечение депрессии. Обоснованием проведения данного исследования является создание лучшего качества жизни, улучшения и ремиссии симптомов депрессии и лучших результатов для здоровья. Ценность данного исследования заключается в применении в клинической практике наиболее эффективного лечения TRD, обучении пациентов с TRD их альтернативным вариантам. Исследовательский вопрос для обзора литературы: «Каков эффект ЭСТ по сравнению с кетамином на улучшение симптомов депрессии у людей с большим депрессивным расстройством в течение одного года?» В данном исследовании будут изучены эффективность, побочные эффекты и ремиссия лечения.
Тринадцать основных ресурсов были подвергнуты критике и анализу для этого научного исследовательского проекта. Все проанализированные исследования были количественными (Basso et al., 2019; Fava et al., 2018; Ghasemi et al., 2015; Kellner et al., 2016; Kellner et al., 2016; Kheirabadi et al., 2019; Lee et al., 2015; Mathew et al., 2019; Phillips et al., 2020; Sakurai et al., 2015; Semovska et al., 2016; Sharma et al., 2020; Singh et al., 2016). Критика статей включала исследование конструкций, методов и инструментов, использованных в этих двенадцати исследованиях, которые были проверены на предмет валидности и надежности инструментов измерения с целью определения целостности и достоверности исследований (Coughlan et al., 2007).