Тропическая медицина и хирургия

Абстрактный

Результаты лечения нитазоксанидом у иммунокомпетентных взрослых пациентов с криптоспоридиозом, не получавших лечение ранее; нужна ли нам комбинированная терапия с паромомицином или азитромицином?

Саджад Али и Сунил Кумар

Введение: Криптоспоридиоз человека вызывается инфекцией Cryptosporidium. Нитазоксанид продемонстрировал активность против криптоспоридий. Целью данного исследования является изучение результатов лечения нитазоксанидом в течение 7 дней у иммунокомпетентных взрослых пациентов с диагнозом криптоспоридиоз и рассмотрение комбинированной терапии, включающей нитазоксанид с паромомицином или азитромицином?

Дизайн исследования: Это поперечное исследование было проведено в Институте урологии и трансплантологии Синда, Карачи, Пакистан. Пациенты не были включены в исследование с предшествующим диагнозом криптоспоридиоза и/или принимавшими нитазоксанид, паромомицин или азитромицин в течение последних 4 недель до постановки диагноза. Также исключались пациенты, у которых был диагностирован случай ВИЧ/СПИДа, анамнез трансплантации солидных органов, любые злокачественные новообразования или которые принимали стероиды и иммунодепрессанты.

Результаты: В исследование было включено 58 пациентов с криптоспоридиозом. 31 (53,4%) мужчина и 27 (46,6%) женщин. Средний возраст составил 33,4 года со стандартным отклонением ± 9,2. Статистической значимости клинических проявлений криптоспоридиоза у мужчин и женщин не наблюдалось. Все 58 (100%) сообщили об исчезновении диареи после 7 дней лечения нитазоксанидом. Однако через 6 недель наблюдения у 40 (70,1%) пациентов наблюдался рецидив диареи, тогда как только у 17 (29,9%) не было дальнейших эпизодов диареи.

Заключение: Нитазоксанид — это новое соединение нитротиазола с широким спектром действия против многочисленных кишечных простейших и гельминтов, обладающее очень хорошим профилем биологической безопасности. Все 58 пациентов после 7 дней лечения нитазоксанидом показали хороший клинический ответ после краткосрочного периода. Но в долгосрочной перспективе пациенты сообщили о высокой частоте рецидивов в течение 6 недель. Необходима комбинированная терапия, включающая нитазоксанид с паромомицином или азитромицином у пациентов с высокой частотой рецидивов/рецидивов.