Леонард Б. Голдштейн, Ройя Вахдатиния, Виктория Тронкосо и Дэвид Шоуп
Понимание этиологии и оптимальных вариантов лечения ишиаса является часто обсуждаемой медицинской темой. В этом исследовании анализируются варианты лечения — в частности, хирургия, эпидуральные инъекции стероидов (ESI) и остеопатическое манипулятивное лечение (OMT) — радикулопатии седалищного нерва, вызванной грыжей поясничного диска. Обсуждается обзор нескольких исследований, сравнивающих хирургию с нехирургическим вмешательством, хирургию с ESI, ESI с консервативным лечением и OMT. Нет единого мнения о полезности ESI; несколько исследований продемонстрировали эффективность, в то время как многие другие не пришли к выводу о статистической значимости, а скорее подчеркнули неблагоприятные эффекты. Напротив, OMT считается неинвазивным подходом первой линии для достижения облегчения ишиаса, в то время как хирургия является последним средством для неосложненного пациента.