Журнал сосудистой медицины и хирургии

Абстрактный

Лечение окклюзии базилярной артерии с использованием различных методов интервенционной радиологии

Даниэль Кнап, Томаш Кирмес, Мацей Гонкович, Марцин Короньски, Мажена Кисяк, Матеуш Буканьски, Наталья Орлецка и Ян Барон

Окклюзия базилярной артерии (BAO) является редкой причиной инсульта, встречающейся примерно в 1% всех случаев. BAO характеризуется плохим прогнозом и высокой смертностью, которая составляет около 75-91%. Неврологические симптомы, которые сопровождают BAO, весьма разнообразны. BAO может возникнуть внезапно, с предшествующими продромальными симптомами или без них, или может прогрессировать. Окклюзия базилярной артерии всегда требует быстрой диагностики и лечения. Мы описываем 5 случаев пациентов с окклюзией базилярной артерии, которым были проведены эндоваскулярные методы. Пациенты лечились различными внутрисосудистыми методами. Двум пациентам был установлен стент Solitaire FR, двум другим был применен таргетный тромболизис, одному пациенту была проведена комбинированная терапия с использованием таргетного тромболизиса и механической тромбэктомии - устройства Penumbra. Неврологические симптомы определялись с помощью шкалы инсульта Национального института здравоохранения (NIHSS). 60% пациентов достигли результата, согласно NIHSS, равного 0 или 1 баллу или улучшения на ≥ 10 баллов, что определяется как изменение неврологического состояния в лучшую сторону, а также уменьшение симптомов. Разблокировка базилярной артерии (TICI ≥ 2b) была успешной у 80% пациентов. Отсутствие инвалидности было констатировано у 40% группы, находившейся на лечении (mRS ≤ 2). Ни у одного пациента не было осложнений, связанных с внутрисосудистым лечением. Лечение окклюзии базилярной артерии затруднено, поскольку в настоящее время нет четких рекомендаций, определяющих наиболее успешную терапию. Наше исследование показывает, что использование внутрисосудистых методов является хорошей альтернативой стандартной терапии окклюзии базилярной артерии, особенно у тех пациентов, которые не могут быть квалифицированы для внутривенного тромболизиса из-за превышения временного окна или у которых внутривенное использование rt-PA оказалось неэффективным. Использование эндоваскулярных методов, как ожидается, имеет большие будущие перспективы.