Фрэнк Дж. Эдвардс
Цель исследования: В сотрудничестве с амбулаторным центром лечения наркотической зависимости отделение неотложной помощи нашей общественной больницы разработало программу лечения пациентов с опиоидной абстиненцией с помощью бупренорфина/налоксона в отделении неотложной помощи и организации своевременного направления (<3 дней) на медикаментозную поддерживающую терапию (МПТ).
Мы измерили постоянную вовлеченность субъектов в программу МАТ через 30 и 90 дней, оценили побочные эффекты лекарств в виде внезапной отмены и изучили степень принятия программы врачами в конце первого года ее проведения.
Методы: Это перспективное когортное исследование наблюдения. Параллельно с месячной кампанией в СМИ по информированию общественности мы предложили зачисление в исследование всем пациентам, поступившим в отделение неотложной помощи с опиоидной абстиненцией, которые запросили лечение бупренорфином и последующее наблюдение МАТ с 15 марта 2018 г. по 15 марта 2019 г. Контрольной группы не было, и пациентам, отказавшимся от отслеживания данных, все равно предлагалось лечение.
Результаты: Из 80 потенциально подходящих субъектов 5 сбежали до оценки и не были включены в исследование, а 13 не дали согласия на обмен данными. Пятьдесят четыре из 62 пациентов, включенных в исследование, соответствовали критериям включения и получили бупренорфин в отделении неотложной помощи. Шесть из 13 пациентов, не согласившихся на последующий обмен данными, также соответствовали критериям включения и получили бупренорфин.
Выводы: Такая программа осуществима и безопасна в отделении неотложной помощи общественной больницы и служит ускоренным путем к лечению наркозависимости для пациентов, которые в противном случае могли бы вернуться к употреблению запрещенных опиоидов со всеми вытекающими отсюда опасностями.