Индексировано в
- Open J Gate
- Космос ИФ
- RefSeek
- Университет Хамдарда
- ЭБСКО АЗ
- OCLC- WorldCat
- Паблоны
- Женевский фонд медицинского образования и исследований
- Евро Паб
- Google Scholar
Полезные ссылки
Поделиться этой страницей
Флаер журнала
Журналы открытого доступа
- Биоинформатика и системная биология
- Биохимия
- Ветеринарные науки
- Генетика и молекулярная биология
- Еда и питание
- Иммунология и микробиология
- Инжиниринг
- Клинические науки
- Материаловедение
- медицинские науки
- Науки об окружающей среде
- Неврология и психология
- Общая наука
- Сельское хозяйство и аквакультура
- Сестринское дело и здравоохранение
- Управление бизнесом
- Фармацевтические науки
- Химия
Абстрактный
Стресс-тест на беговой дорожке — бесполезное занятие? Преимущества КТ-коронарографии при острой боли в груди в Ирландии
Мэннион, Дж., Коттер, Д., Горри, К., О'Каллаган, П., Оуэнс, П.
Руководящие принципы Европейского общества кардиологов (ESC) по хроническому коронарному синдрому дают рекомендацию класса 1.A. КТ-коронарографии (КТКА) вместо теста с физической нагрузкой (ЕСТ) для исследования боли в груди низкого и среднего риска. Руководящие принципы NICE также рекомендуют использование КТКА, когда стабильная стенокардия не может быть исключена клинической оценкой. КТКА не является рутинной процедурой в большинстве ирландских центров. Данные Национальной службы здравоохранения (NHS) показывают, что КТКА (£175 за сканирование) обеспечивает экономическую выгоду по сравнению с ЕСТ (£75) после снижения инвазивных коронарных ангиограмм (ИКА) (£1173) и дней пребывания в стационаре. Мы изучили госпитализацию с болью в груди в нашем центре, чтобы оценить роль КТКА.
613 пациентов были направлены с болью в груди в 2019 году. Репрезентативная выборка, 106 пациентов (17%), была выбрана случайным образом и стратифицирована по риску с помощью ESC HeartScore. Анализировались типичность боли, обследования, результаты и продолжительность госпитализации. Пациенты с ИМпST были исключены, осталось 100.
Низкий риск (n=22): у 6 пациентов была клинически исключена ишемическая болезнь сердца (ИБС), и 15 перенесли ЭСТ. Из них 7 перешли в ИКА. 1 пациент сразу перешел в ИКА. В этой группе поражений обнаружено не было. Таблица 1. Средний риск (n=63): у 16 пациентов была клинически исключена ИБС. У 27 была ЭСТ, у 23 (85%) впоследствии последовала ИКА. У 23 пациентов ИКА была первой линией. Стенозы, ограничивающие поток, были выявлены у 14 (30,4%). Высокий риск (15): 3 лечились консервативно, у 12 перешли в ИКА. 11 потребовалось вмешательство (91,7%). В целом, у 42 пациентов была ЭСТ, у 9 (21,4%) результаты были сомнительными. Среднее время ожидания стационарной ИКА составило 6,67 койко-дня.
По сравнению с ICA, чувствительность EST составила 88,9% (95% ДИ 50,6%-99,4%), а специфичность — 40% (95% ДИ 21,8%-61,1%%). CTCA была бы предпочтительным первичным исследованием при болях в груди низкого-среднего риска, которые нельзя исключить клинически, и обеспечила бы значительную экономию в дополнение к сокращению времени ожидания ICA в сельской местности Ирландии.