Журнал болезней крови и переливания крови

Абстрактный

Меры по снижению риска острого повреждения легких, связанного с переливанием крови (TRALI), и их влияние на профилактику TRALI: систематический обзор и метаанализ

Хей Чинг Фонг, Рошни Векария, Кхунманут Бут, Дениз Э. Джексон

Предыстория: Острое повреждение легких, связанное с переливанием крови (TRALI), является основной причиной заболеваемости и смертности, связанной с переливанием крови. Усилия по снижению заболеваемости TRALI в первую очередь опирались на профилактические стратегии, включая политику донорства только мужчин или преимущественно только мужчин для компонентов переливания плазмы. Мы провели систематический обзор и метаанализ для оценки эффективности мер по снижению риска TRALI для предотвращения TRALI и связанной с ним смертности. Дизайн и методы исследования: Мы провели поиск в MEDLINE, EMBASE и библиотеке Cochrane наблюдательных и интервенционных исследований с 1 января 2000 года по 1 января 2020 года. Первичными и вторичными показателями исхода были начало TRALI и 30-дневная смертность среди пациентов с TRALI соответственно. Результаты: Было включено пятнадцать статей. Используя модель случайных эффектов, метаанализ, основанный на исследованиях, включающих только свежезамороженную плазму (СЗП), предположил значительное снижение риска TRALI после вмешательства политики донорства плазмы только мужчинами (относительный риск [ОР], 0,28; 95% доверительный интервал [ДИ], 0,21-0,38). Объединенные данные всех исследований показали тенденцию к снижению 30-дневной смертности среди пациентов с TRALI в группе, в которой использовалась только мужская плазма (ОР, 0,71; 95% ДИ, 0,54-0,94). Заключение: Внедрение стратегии снижения риска TRALI, политики переливания только мужчинами или преимущественно только мужчинами приводит к снижению заболеваемости TRALI и, возможно, смертности.