Журнал болезней крови и переливания крови

Абстрактный

Переливание ABO-несовместимых HLA-совместимых тромбоцитов в качестве поддержки пациентам с острым миелоидным лейкозом, проходящим химиотерапию

Сатоши Ямасаки, Джунко Фудзимото, Кентаро Коно, Масанори Кадоваки, Сатико Мацунага, Кен Такасэ и Сейичи Окамура

Предыстория: ABO-несовместимые тромбоциты, соответствующие человеческому лейкоцитарному антигену (HLA), используются для лечения пациентов с тромбоцитопенией с антителами против HLA-A и/или против HLA-B (HLA-A/B), когда доноры, идентичные ABO, недоступны. В этом исследовании оценивалась эффективность ABO-несовместимых HLA-совместимых тромбоцитов в невыбранной группе пациентов с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ), проходящих цитотоксическую химиотерапию.

Материалы и методы: Исследуемая когорта состояла из 12 пациентов с ОМЛ, проходящих цитотоксическую химиотерапию и которым проводилась трансфузия тромбоцитов от одного донора, соответствующего HLA. Пациенты, положительные по антителам анти-HLA-A/B, были определены как кандидаты на трансфузию тромбоцитов, соответствующих HLA. Эффективность трансфузий тромбоцитов определялась путем измерения скорректированных приращений количества (CCI).

Результаты: 12 пациентов получили в общей сложности 128 переливаний HLA-совместимых тромбоцитов. Медианные CCI через 1 час после ABO-minor и -major несовместимых HLA-совместимых переливаний составили 11,4 (диапазон: 3,2-24,9) и 12,4 (диапазон: 3-37) соответственно. Не было выявлено существенных различий в 1- и 24-часовых CCI среди ABO-идентичных и ABOminor и major несовместимых переливаний.

Обсуждение: АВО-несовместимые HLA-совместимые тромбоциты эффективны для поддержки пациентов с тромбоцитопеническим ОМЛ, имеющих положительный результат на антитела к HLA-A/B и проходящих цитотоксическую химиотерапию.