Мицухиро Камимура, Ацуто Моури, Кадзуо Такаяма, Томонори Мизутани, Ёитиро Хамамото, Мотоясу Иикура, Канеюки Фурихата, Хироши Исии и Кэндзи Сугибаяши
Предыстория: Доставка стероидов пациентам с астмой ограничивалась ингаляционной терапией или системной терапией. Целью данного исследования была оценка эффективности транскутанного применения стероидов над шейным отделом трахеи у пациентов с астмой в качестве альтернативного пути доставки лекарств.
Методы: В исследование были включены пять пациентов с бронхиальной астмой (БА), 10 пациентов с кашлевой астмой (КАА) и 13 пациентов с кашлевой преобладающей астмой (КПА), симптомы которых не контролировались должным образом, несмотря на текущую терапию. Стероидная мазь мометазона фуроата или бетаметазона валерата в количестве 1/2 единицы на кончике пальца один или два раза в день в течение до 3 месяцев на кожу над шейным отделом трахеи была добавлена к текущей терапии. Мазь дифенгидрамина также пробовали 14 участников исследования.
Результаты: Из 28 пациентов, получавших лечение стероидами, кашель уменьшился у 11 пациентов (39,3%). Кашель полностью исчез у 3 пациентов, улучшился у 7 пациентов и временно уменьшился, но снова усилился во время курса у 1 пациента. Из 14 пациентов, получавших лечение дифенгидрамином, кашель уменьшился у 5 пациентов (35,7%).
Выводы: Наличие пациентов, ответивших на местную терапию стероидной мазью в области шейного отдела трахеи, убедительно свидетельствует о том, что трахея также участвует в воспалении дыхательных путей. Хотя трансдермальное введение менее эффективно по сравнению с ингаляционной кортикостероидной терапией, его можно рассматривать как третий путь стероидной терапии при астматическом кашле.