Мозговые расстройства и терапия

Абстрактный

Транскатетерная реваскуляризация головного мозга в лечении атеросклеротических поражений головного мозга

Иван В Максимович

Предыстория: Исследование посвящено изучению восстановления мозгового кровоснабжения с помощью транскатетерной лазерной реваскуляризации у пациентов с прогрессирующим атеросклерозом головного мозга. Материалы и методы: 974 пациента в возрасте от 29 до 81 года (средний возраст 74 года) с различными типами церебрального атеросклероза. Транскатетерное лечение было проведено в 594 (60,99%) случаях - тестовая группа. Консервативное лечение было проведено в 380 (39,01%) случаях - контрольная группа. План обследования: оценка CDR, MMSE, IB, церебральная SG, REG, CT, МРТ, MRA, MUGA. Высокоэнергетические лазеры использовались для реваскуляризации магистральных внутричерепных артерий; низкоэнергетические лазеры - для реваскуляризации дистальных интракраниальных ветвей. Результаты: Результаты лечения изучались в ранние сроки (2-6 месяцев) и через 2-10 лет. Тестовая группа: 478 (80,47%) пациентов показали хороший клинический результат, 234 (48,95%) из них были повторно обследованы: результаты сохранились у 217 (92,73%), удовлетворительный результат наблюдался у 17 (7,27%). Удовлетворительный клинический результат - 96 (16,16%) пациентов, 55 (57,29%) повторно обследованы: результаты сохранились у 50 (90,91%), относительно удовлетворительный результат - у 5 (9,09%). Относительно удовлетворительный клинический результат - 20 (3,37%), повторно обследованы 10 (50,00%): результаты сохранились у 8 (80,00%), относительно положительный результат - 2 (20,00%). Контрольная группа: хороший клинический результат не получен. Удовлетворительный клинический результат получен у 65 (17,11%), повторно обследовано 37 (56,92%): у 14 (37,84%) результаты сохранились, относительно удовлетворительный результат - у 23 (62,15%). Относительно удовлетворительный клинический результат получен у 122 (32,11%), повторно обследовано 75 (61,48%): результаты сохранились у 34 (45,33%), относительно положительный результат - у 41 (54,67%). Относительно положительный результат получен у 193 (50,78%), повторно обследовано 86 (44,56%): результаты сохранились у 40 (46,51%), ухудшение состояния отмечено у 46 (53,49%). Выводы: Метод транскатетерной лазерной реваскуляризации сосудов головного мозга является физиологичным, эффективным и малотравматичным; стимулирует естественный ангиогенез, коллатеральную, капиллярную реваскуляризацию и регресс психических и двигательных расстройств. Эффект сохраняется до 10 лет, что существенно отличает метод от консервативного лечения.