Журнал аллергии и терапии

Абстрактный

Эффект программы индукции толерантности объясняет различия в размере волдырей, sIgE и IgG4 у детей с аллергией на арахис

Индерпал Рандхава, Нэйтан Марстеллер, Триша Морфью

Предыстория: Пероральная иммунотерапия индукции толерантности, уникальная для нашего центра и называемая Программой индукции толерантности (TIP), показала себя как многообещающая безопасная форма лечения детей с аллергией на арахис. Оценки новых методов лечения аллергии на арахис обычно проводятся с точки зрения средней популяции. Наше исследование ставило целью сравнить скорость снижения размера волдырей при уколе арахисовой кожи и sIgE после одного года высокодозной еженедельной иммунотерапии арахисом с использованием стандартного подхода к средним по популяции результатам, которые учитывают вариабельность субъектов в точках пересечения и наклонах.
Методы: Это описательное исследование 51 ребенка с аллергией на арахис, которые прошли TIP в Трансляционном пульмонологическом и иммунологическом исследовательском центре в Лонг-Бич, Калифорния. Уменьшение размера волдырей арахиса и sIgE после вмешательства оценивалось с помощью знакового рангового критерия Уилкоксена и процедур моделирования смешанных эффектов.
Результаты: Подход, основанный на усреднении по популяции, оценил уменьшение размера волдыря до 29% от исходного значения (p < 0,001) по сравнению с 41% после корректировки на случайные отрезки и наклоны, p < 0,001. Снижение sIgE до 30% от исходного значения с использованием подхода, основанного на усреднении по популяции (p < 0,001), по сравнению с 46% в модели случайных отрезков (p < 0,001)
и 44% в модели случайных отрезков и наклонов (p = 0,064).
Выводы: Пероральная иммунотерапия индукцией толерантности значительно снизила размер волдыря и sIgE у детей с аллергией на арахис. Подход, основанный на специфическом субъекте, дал более консервативные оценки эффекта, чем наблюдаемые при использовании стандартного подхода, основанного на усреднении по популяции.