Журнал болезней крови и переливания крови

Абстрактный

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, рефрактерная к плазмаферезу, успешно лечится винкристином: отчет о клиническом случае

Валид Х. Элревихби, Сальва Заглул, Нивин Сабер, Эмад Элдин Хасан, Адель Элаттар

Введение

TTP — это опасное для жизни клинико-патологическое расстройство, затрагивающее несколько систем органов, которое остается сложной задачей для врачей. Если не лечить своевременно, TTP обычно следует прогрессирующему ухудшению течения с необратимой почечной недостаточностью, прогрессирующим неврологическим ухудшением, сердечной ишемией и смертью. Немедленное назначение плазмафереза ​​было необходимым и неотложным лечением для пациентов с клиническим диагнозом TTP. Сообщается о случаях, когда пациенты не реагируют на плазмаферез (PE) [рефрактерный TTP] и нуждаются в дополнительной терапии, от 10% до 42%.

Отчет о случае

Мы описали 24-летнюю пациентку с ТТП, которая оставалась рефрактерной после 27 сеансов ПЭ в сочетании с кортикостероидами. Мы добавили медленную инфузию 2 мг винкристина (VCR), а затем еще 2 дозы по 1 мг с интервалом 6 дней между каждой дозой, что привело к успешному клиническому и лабораторному улучшению.

Заключение

Мы приходим к выводу, что VCR является безопасным, недорогим, легкодоступным и быстродействующим средством и его следует использовать с самого начала вместе с ПЭ.