Журнал болезней крови и переливания крови

Абстрактный

Тромбоэмболические осложнения у онкологических больных с нарушением функции почек

Элалами И, Кэнон Дж.Л., Болс А., Либерт В., Дак Л., Йохманс К., Боске Л., Питерс М., Авада А.Х., Клемент П., Холбрехтс С., Баурен Дж.Ф., Мебис Дж. и Нортье Дж.

Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) является частой причиной смертности и заболеваемости у пациентов со злокачественными новообразованиями. Тромбоз является одной из основных причин смерти у пациентов со злокачественными новообразованиями после самого рака. Таким образом, для снижения риска смертности, связанной с ВТЭ, требуется быстрое распознавание и лечение ВТЭ. В этом отчете рассматривается взаимосвязь между раком, почечной недостаточностью и ВТЭ. Рабочая группа, стоящая за этой обзорной статьей, приходит к выводу, что низкомолекулярные гепарины (НМГ) снижают риск рецидивирующего венозного тромбоза у онкологических больных, не увеличивая при этом серьезных осложнений в виде кровотечения. Поэтому НМГ рекомендуются в качестве первой линии антитромботического лечения у онкологических больных с явной клинической пользой. У пациентов с почечной дисфункцией, которые подвержены как повышенному риску кровотечения, так и тромботических осложнений, предпочтение следует отдавать нефракционированному гепарину или НМГ со средней молекулярной массой, такому как тинзапарин, имеющему меньший риск накопления в плазме и дающему возможность поддерживать полную терапевтическую дозу.