Журнал фармаконадзора

Абстрактный

Тромбоцитопения, возможно, вызванная дабигатраном: отчет о клиническом случае

Арианна Дейдда, Маурицио Рапалло, Мария Долорес София, Леандра Мелони, Симона Франческа Лампус, Клаудия Пизану, Джованна Кадедду, Донателла Гарау, Мария Дель Зомпо и Мария Эрминия Сточино

Дабигатран, обратимый прямой ингибитор тромбина, является новым пероральным антикоагулянтом, разработанным для долгосрочной профилактики тромбоэмболических расстройств, профиль безопасности которого пока не полностью изучен. Здесь мы сообщаем о случае тяжелой тромбоцитопении, вызванной дабигатраном, о котором было сообщено в наш Региональный центр фармаконадзора.

84-летний мужчина европеоидной расы начал принимать дабигатран из-за постоянной фибрилляции предсердий. Пять месяцев спустя он был госпитализирован в отделение неотложной помощи после кожной сыпи. Физическое обследование выявило геморрагическое некротическое поражение кожи в пояснично-крестцовой области. Анализы крови показали тяжелую тромбоцитопению с количеством тромбоцитов 16 000 мм3. Пациент был госпитализирован, и дабигатран был сразу же заподозрен в качестве возбудителя тромбоцитопении, поэтому прием препарата был прекращен, а через неделю количество тромбоцитов полностью нормализовалось. Сегментарное распределение кожных поражений предполагало геморрагический опоясывающий лишай, поэтому пациент лечился пероральным валацикловиром и местным гентамицином с полной ремиссией через несколько месяцев.

Насколько нам известно, тяжелая тромбоцитопения, вызванная дабигатраном, ранее не описывалась в литературе, хотя в базе данных Итальянской национальной фармакологической службы Итальянского агентства по лекарственным средствам сообщается о семи случаях тромбоцитопении, связанной с дабигатраном, включая наш. Согласно алгоритму Наранхо, тяжелая тромбоцитопения, возможно, была вызвана дабигатраном, что предполагает тщательное наблюдение за пациентами, проходящими лечение этим препаратом.