Стоматология

Абстрактный

Трехмерная количественная оценка эффектов между различными типами RME

Михаэль Шаусейл*, Карла Вальдейер, Бьёрн Людвиг, Берна Зоркун, Вольфганг Катер, Андреас Хеллак, Хайке Корбмахер-Штайнер

Цели: проанализировать, оказывает ли Hybrid-RME иное воздействие на скелет, зубы и пародонт по сравнению с Hyrax-RME или Hyrax-SARME.

Методы: В этом ретроспективном многоцентровом исследовании 28 пациентов с тяжелой носоверхнечелюстной констрикцией лечились либо с помощью RME типа Hyrax (6 пациентов, 13,92 ± 0,36 года), либо с помощью Hybrid-RME (7 пациентов, 17,20 ± 2,80 года), либо с помощью хирургического ассистируемого Hyrax-SARME (15 пациентов, 30,58 ± 9,26). Это исследование было проведено по аналогии с методом, опубликованным Гарибом и др., с использованием бесплатного программного обеспечения OsiriX 4.0. Все измерения проводились дважды с интервалом в две недели, и рассчитанное среднее значение обоих измерений использовалось для статистической оценки, которая была выполнена с использованием SPSS 21 для Mac.

Результаты: Возрастные различия между всеми группами были значительными (p<0,001). Все приспособления привели к значительному скелетному и зубному расширению, в то время как щечная костная пластинка уменьшилась в зависимости от используемого приспособления. Воздействия на шов были сопоставимы в области клыков, в то время как в области моляров они были значительными , где Hyrax-RME набрал первое место, Hybrid-RME набрал второе место, а Hyrax-SARME имел наименьшее воздействие. В то время как Hyrax-RME привел к наибольшему, Hyrax-SARME показал наименьшее зубное расширение на уровне премоляров и моляров. Hyrax- и Hybrid-RME показали значительно улучшенные скелетные воздействия на основание верхней челюсти и скелетный нос, чем Hyrax-SARME. Hyrax-SARME имел значительно меньший (более чем вдвое) наклон моляров, чем Hybrid-RME (0,84° против 1,74°/мм активации). Hybrid-RME, как правило, демонстрировал наименьшую потерю костной массы (4–12%), тогда как Hyrax-SARME, как правило, демонстрировал наибольшую потерю (20–30%).

Выводы: У пациентов пограничного возраста (17-20 лет) Hybrid-RME может быть многообещающей альтернативой Hyrax-RME или Hyrax-SARME для получения скелетного и зубного расширения при сохранении окружающих пародонтальных костей. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, может ли хирургически ассистированный Hybrid-SARME быть полезным у пациентов пожилого возраста (20+) для объединения параллельного зубного расширения с выраженными скелетными эффектами при сохранении окружающих костей.