Журнал обезболивания и медицины

Абстрактный

Использование психосоматической медицины в лечении хронической боли: дифференциальные тенденции и изменения тревожности от сеанса к сеансу

Дэвид Косио и Суджата Сваруп

Имеющиеся на сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что использование психосоматической медицины в лечении хронической боли может улучшить физические и психологические симптомы. Однако прошлые данные исследований в значительной степени опирались на глобальные измерения дистресса до и после вмешательства. Несмотря на то, что вполне вероятно, что сообщаемая тревога возникает в контексте боли, есть также данные, предполагающие обратную связь. Таким образом, целью текущего исследования было определить дифференциальное воздействие психосоматических медицинских вмешательств на тревожность среди ветеранов с хронической нераковой болью. Текущее исследование использовало множественные повторные оценки тревожности, чтобы лучше понять изменения, происходящие с течением времени между двумя психосоматической терапией (терапией принятия и приверженности (ACT) и когнитивно-поведенческой терапией (КПТ)), используемыми для лечения хронической боли. Девяносто шесть ветеранов выбрали участие в одном из вмешательств после завершения программы обучения по вопросам здоровья, связанных с болью, в медицинском центре Midwestern VA в период с 3 ноября 2009 г. по 4 ноября 2010 г. Многомерный дисперсионный анализ с повторными измерениями 2 × 7 показал значительно более низкие уровни глобального дистресса к концу вмешательств ACT и CBT. Анализ тенденций выявил дифференциальные закономерности изменения уровней тревожности с течением времени. Контрастный анализ Гельмерта показал, что несколько модулей ACT статистически отличались от общего среднего значения предыдущих сессий. Обсуждаются последствия, связанные со сроками и закономерностями изменений для вмешательств.