Сэмюэл Калб, Ричард Д. Лефевр, Марина Дидидзе и Аллан Д. Леви
Аннотация Объект: Предоперационная подготовка кожи с помощью антисептического раствора имеет решающее значение для предотвращения SSI. Однако, как в общей хирургии, так и в хирургии позвоночника по-прежнему отсутствует консенсус относительно предпочтительности методов подготовки кожи. Целью данного исследования является оценка предпочтительного метода предоперационной подготовки кожи для хирургии позвоночника в различных академических и неакадемических учреждениях в Соединенных Штатах.
Методы: данные исследования были получены из телефонного опроса, в котором подчеркивался тип предоперационного антисептического раствора, используемого в спинальной хирургии. Варианты были следующими: Betadine (повидон-йод), DuraPrep (йод-повакрилекс и изопропиловый спирт), ChloraPrep (2% хлоргексидина и 70% изопропилового спирта) и любые возможные комбинации. Всего было опрошено 128 нейрохирургических отделений по всем Соединенным Штатам, включая все 98 аккредитованных ACGME нейрохирургических программ. Результаты были представлены на основе типа антисептического раствора, используемого каждым учреждением, и по географическому региону на основе регионального распределения переписи населения США.
Результаты: большинство нейрохирургических центров использовали DuraPrep, затем ChloraPrep и затем Betadine. Тридцать семь центров использовали различные комбинации либо как предпочтение в отдельных случаях, либо как комбинацию. Опрошенные нейрохирургические отделения были из всех 9 регионов США (Тихоокеанский, Горный, Западно-южно-центральный, Западно-северо-центральный, Восточно-северо-центральный, Восточно-южно-центральный, Южно-атлантический, Средне-атлантический и Новая Англия. ChloraPrep является предпочтительным выбором в 5 регионах, тогда как DuraPrep предпочитают в других 3 регионах.
Выводы: Хотя большинство литературных источников отдают предпочтение ChloraPrep по сравнению с Betadine или DuraPrep в снижении частоты ИОХВ, большинство нейрохирургических отделений продолжают использовать растворы йода при операциях на позвоночнике.