Лин Колвин, Барри Н. Дж. Уолтерс, Эндрю В. Гилл, Линда Слэк-Смит, Фиона Дж. Стэнли, Лолке Т. В. Де Йонг-Ван Де Берг и Кэрол Бауэр
Предыстория: Прямое воздействие ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) на плод трудно определить, поскольку эти лекарства обычно назначаются женщинам с беременностью высокого риска. Целью данного исследования было предоставление обзора схем выдачи, демографических характеристик и исходов беременности у женщин, которым выдавались ИАПФ во время беременности. Методы: Все выявленные беременности были родами в Западной Австралии в 2002-2005 годах, когда матери выдавался ИАПФ в рамках Австралийской схемы фармацевтических льгот, по сравнению со всеми другими родами за тот же период. Результат: С 2002 по 2005 год в Западной Австралии было 96 698 родов. По крайней мере одна форма ИАПФ была выдана 95 беременным женщинам (0,1%), а еще 677 беременным женщинам (0,7%) были выданы антигипертензивные препараты, которые не были ИАПФ. Женщины, которым выписывали ИАПФ в первом триместре, с большей вероятностью страдали ожирением (соотношение шансов 33,4; 95% ДИ: 19,5–57,2), имели гестационный диабет (соотношение шансов 2,6; 1,3–5,4), преждевременные роды (соотношение шансов 2,8; 1,4–5,6) и курили во время беременности (соотношение шансов 1,9; 1,2–3,0). Дети женщин, которым выписывали ИАПФ, с большей вероятностью имели серьезные врожденные дефекты (соотношение шансов 2,6; 1,3–5,2). Риск серьезных урогенитальных врожденных дефектов (соотношение шансов 4,8; 2,0–11,7) был повышен. Заключение: Хотя ИАПФ противопоказаны, беременным женщинам продолжают выписывать эти лекарства. В этом исследовании представлен профиль этих женщин и исходы их беременности. У этих женщин было очевидно четкое изменение в схеме выдачи ACEI на поздних сроках беременности. Большему числу женщин выдавались ACEI в течение 1-го триместра, за которым последовало заметное снижение выдачи во 2-м и 3-м триместрах. Хотя число детей, затронутых этим, невелико, наши данные свидетельствуют о том, что повышенный риск урогенитальных дефектов может возникнуть при использовании ACEI матерью в первом триместре.