Журнал тропических болезней и общественного здравоохранения

Абстрактный

Значение электрокардиографических отклонений и серологических исследований для инфекции T. cruzi

Моник Лирио, Зуинара Перейра Гужман Майя, Мария Накатани, Санджай Р. Мехта и Роберто Бадаро

Предыстория: Электрокардиография (ЭКГ) является основным дополнительным исследованием при обследовании пациентов с болезнью Шагаса (БШ), результаты которого могут предшествовать симптомам и отклонениям при физическом осмотре.

Цель: установить корреляцию между положительными серологическими результатами на болезнь Шагаса и электрокардиографическими отклонениями, связанными с хронической кардиомиопатией Шагаса.

Метод: Мы оценили корреляцию между результатами ИФА с использованием неочищенного антигена (TcLys) и рекомбинантного антигена (TcF) с наличием нарушений ЭКГ в группе лиц с эпидемиологическим риском или клиническими симптомами, указывающими на целиакию, отправленных в нашу Лабораторию тропических болезней для тестирования в штате Баия, Бразилия.

Результаты: 84 человека имели положительный ИФА с использованием антигена TcLys или TcF. В целом, 49 пациентов (58,3%) имели симптоматическую форму CD, 42 (85,7%) с изолированными признаками кардиальной формы, один (2,0%) с мегаколоном и смешанной (мегависцеральной и кардиальной) у шести (12,2%). ИФА TcLys был положительным у 45/49 (91,8%), а TcF — у 42/49 (85,7%) симптоматических пациентов. Наиболее распространенная аномалия ЭКГ, полная блокада правой ножки пучка Гиса (CRBBB), наблюдалась у 47/84 пациентов (56,0%) пациентов. Интересно, что у 11/47 (23,4%) пациентов с CRBBB серологические результаты были противоречивыми. Выводы: ЭКГ играет ключевую роль в первоначальной оценке пациентов с положительной серологией Шагаса с использованием сырых или рекомбинантных антигенов. Лица с положительной серологией должны тщательно наблюдаться и проходить периодические кардиологические обследования для раннего выявления отклонений на ЭКГ, характерных для болезни Крона.