Тропическая медицина и хирургия

Абстрактный

Роль термического стресса в госпитализации больных с сердечной недостаточностью в тропическом климате

Баладжи Раджатилакам, Джеффри Х. Лук, Виджай Ананд Паланисвами и Джон Р. Аллегра

Цели: Предыдущее исследование обращений в отделения неотложной помощи по поводу застойной сердечной недостаточности (ЗСН) в больницах Нью-Джерси выявило заметное увеличение в холодные месяцы. Это отчасти объяснялось возросшей нагрузкой на сердце в ответ на холодную погоду. Мы предположили, что экстремально высокие температуры в тропиках создадут аналогичную дополнительную нагрузку на сердце. Поэтому мы выдвинули гипотезу об увеличении числа госпитализаций по поводу ЗСН в самые теплые месяцы в тропиках. Методы: Дизайн: Ретроспективная когорта. Место проведения: Общественная больница в Ченнаи, Южная Индия. Участники: Все пациенты в возрасте 15 лет и старше, поступившие в больницу с 1 января 2001 года по 31 декабря 2004 года. Протокол: Мы изучили все диагнозы выписки из больницы и выбрали те, у которых была ЗСН. Мы проанализировали данные по месяцам, проверяя статистическую значимость с помощью критерия хи-квадрат и t-критерия Стьюдента с альфа, установленным на уровне 0,05. Результаты: Из 6800 общих госпитализаций 513 были госпитализированы с ХСН. Из всех посещений ХСН 46% были женщинами, а средний возраст составил 66 ± 12 лет. В четыре самых холодных месяца (средняя температура = 29oC) было в 1,46 (95% ДИ 1,12-1,79, p = 0,015) раза больше посещений, чем в четыре самых теплых месяца (средняя температура = 37oC). Заключение: Вопреки нашей гипотезе, мы обнаружили статистически значимое снижение посещений с ХСН в более теплые месяцы. Мы предполагаем, что дополнительная нагрузка, налагаемая тепловым стрессом на сердце, может быть более чем компенсирована сосудорасширяющим эффектом высоких температур окружающей среды.