Биология и медицина

Абстрактный

Роль измерения паратгормона после тотальной тиреоидэктомии: краткий обзор

Наталья Люсия Гомес*, Алехандро Янсон де ла Торре, Марсело Фернандо Фигари

Гипокальциемия является распространенным осложнением после тотальной тиреоидэктомии, которое возникает в результате непреднамеренного иссечения или деваскуляризации паращитовидных желез во время операции. Возможность прогнозировать пациентов с риском послеоперационной гипокальциемии позволяет хирургам предотвращать симптомы и адекватно вводить кальций. Стратификация пациентов с риском также предотвращает ненужное лечение и позволяет в отдельных случаях выписываться из больницы на ранних стадиях. Послеоперационный интактный паратгормон (iPTH) широко оценивается как надежный предиктор послеоперационной гипокальциемии; несмотря на изменчивость, которая касается большинства протоколов относительно сроков и пороговых значений, большинство из них согласны с тем, что PTH обладает высокой чувствительностью для прогнозирования пациентов с риском послеоперационной гипокальциемии. Цель этого краткого обзора — обновить знания по этому вопросу. Кажется, что только одно измерение достаточно разумно для прогнозирования пациентов с риском гипокальциемии. Время дозировки все еще является спорным, но многие авторы сходятся во мнении, что 4–6 часов — это весьма разумно. Кроме того, пороговые уровни также являются спорным вопросом, но большинство публикаций считают, что у пациентов с нормальным уровнем ПТГ вряд ли разовьется опасная гипокальциемия. Расходы на здравоохранение также могут быть улучшены за счет использования анализов ПТГ, поскольку пациентов можно выписывать раньше, а добавки кальция оптимизировать.