Журнал ухода за пациентами

Абстрактный

Роль паллиативной помощи в лечении пациентов с распространенной гепатоцеллюлярной карциномой: опыт одного учреждения

Айман А., Азза А.Х., Ясир К., Какил Р., Йонас Ф., Асма Мохаммед А.Б. и Зейнаб М.И.

Введение: Распространенность ГЦК при первичном обращении достигает 15%. У этих пациентов наблюдается сложная группа симптомов, на которые необходимо обратить внимание для улучшения качества их жизни. Цель: проанализировать характеристики пациентов с распространенной ГЦК и определить их потребность в поддерживающей и паллиативной помощи.

Методы: Текущее исследование включало ретроспективный обзор всех пациентов с запущенной стадией ГЦК, принятых в программу паллиативной помощи в NCCCR, Доха, Катар, с 2012 по 2015 год. Был проведен подробный описательный анализ этих пациентов.

Результаты: 40 пациентов составили когорту этого исследования. Соотношение было 3:1. 75% пациентов были старше 60 лет. Предшествующий HBV или HCV присутствовал у 95% пациентов. Наиболее распространенными симптомами были усталость, боль, анорексия, сонливость, беспокойство и депрессия. Частота прогрессирования ГЦК составила 25% всех случаев ГЦК и 11% всех случаев, принятых в программу паллиативной помощи за последние 4 года. Асцит присутствовал у 80% пациентов, а печеночная энцефалопатия у 82% пациентов. Отдаленные метастазы (в кости и легкие) наблюдались у 45% пациентов. У остальных пациентов (55%) были многоочаговые поражения печени. Медиана общей выживаемости составила 7 месяцев. Большинство наших пациентов (94%) умерли в больнице.

Заключение: распространенность прогрессирующего ГЦК составляет 25% при первичном обращении. Пациенты с таким диагнозом проявляют симптомы, которые требуют раннего обращения в специализированную программу паллиативной помощи для устранения этих симптомов. Целью лечения этих групп пациентов должно быть исключительно улучшение качества их жизни.