Хунфэн Цзян
Предыстория: Дефицит или недостаточность витамина D часто обнаруживаются среди взрослых и особенно у пожилых пациентов с избыточным весом. Физиологическая роль витамина D и паратиреоидного гормона (ПТГ) при метаболических заболеваниях является спорной. Мы исследовали связь между сывороточным 25-гидроксивитамином D [25(OH)D], ПТГ и гомеостатической моделью оценки индекса резистентности к инсулину (HOMA-IR) у пожилых пациентов с избыточным весом. Методы: 162 пожилых пациента с избыточным весом были включены в группу с избыточным весом, а 80 пожилых пациентов с нормальным весом были включены в контрольную группу. Были определены концентрации 25(OH)D, ПТГ, кальция в крови (CA), глюкозы в крови натощак (FBG) и инсулина в крови натощак (FINS) и рассчитан HOMA-IR. Результаты: Частота возникновения дефицита или недостаточности витамина D, первичной гипертонии, сахарного диабета 2 типа и остеопороза в группе с избыточным весом была значительно выше, чем в контрольной группе (p < 0,05). Уровни сывороточного ПТГ, систолического артериального давления (САД), диастолического артериального давления (ДАД), окружности талии и HOME-IR в группе с избыточным весом были значительно выше, чем в контрольной группе, в то время как сывороточный 25(OH)D и кальций в крови были значительно ниже (p < 0,05). Разница в уровнях сывороточного фосфата была незначительной. Индекс массы тела (ИМТ) положительно коррелировал с HOMA-IR, r = 0,291 (F = 22,167, p < 0,001); сывороточный 25(OH)D отрицательно коррелировал с HOMA-IR, r = -0,272 (F = 19,224, p < 0,001); сывороточный ПТГ положительно коррелировал с HOMA-IR, r = 0,205 (F = 10,4883, p = 0,001). Был применен пошаговый множественный регрессионный анализ, и была обнаружена корреляция между HOMA-IR и ИМТ, 25(OH) D (r=0,353, F=16,984, p<0,001). Заключение: Дефицит или недостаточность витамина D и увеличение ИМТ были значительно связаны с резистентностью к инсулину у пожилых пациентов с избыточным весом.