Журнал хирургии и анестезии

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亚催眠剂量丙泊酚对预防埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴亚的斯亚贝巴医院接受腺样体扁桃体切除术的儿童喉痉挛的预防作用。一项前瞻性队列研究

格雷苏·格贝耶胡、贝特汉姆·阿耶勒、阿杜格纳·阿雷加维、泽韦蒂尔·阿什比尔

简介：喉痉挛是指声带持续闭合，这是一个众所周知的问题，通常在拔管后立即发生。接受扁桃体切除术和腺样体切除术的患者中，喉痉挛的发生率高达 25%。丙泊酚是一种静脉药物，用于诱导全身麻醉和中度至深度镇静，也以强烈抑制气道反应而闻名。在低于麻醉剂量的浓度下，丙泊酚可能有助于减少或预防儿科患者拔管后的喉痉挛。本研究评估了丙泊酚在全身麻醉下腺样体扁桃体切除术中预防喉痉挛的有效性。

方法：这项前瞻性队列研究于 2019 年 12 月至 2020 年 3 月在 Tikur anbessa 专科医院、Yekatit 12 医院和 Menilke 医院对 66 名年龄不超过 9 岁并在全身麻醉下接受选择性腺样体扁桃体切除术的儿科患者进行。如果麻醉医生在拔管前一分钟给予 0.5 mg/kg 丙泊酚，则数据记录为 P 组，如果麻醉医生仅拔管而不给予丙泊酚，则数据记录为 C 组。比较两组喉痉挛的发生率和严重程度。此外，还比较了两组的生命体征。对正态分布和非正态分布数据分别使用学生 t 检验和 Mann-Whitney U 检验进行数据分析，对分类数据使用卡方检验。P 值小于 0.05 被认为具有统计学意义。

结果：丙泊酚组与对照组喉痉挛发生率分别为9.1%、42.4%（p<0.05），两组喉痉挛严重程度及生命体征变化比较，差异均无统计学意义（p>0.05）。

结论：亚催眠剂量丙泊酚（0.5 mg/kg）可降低小儿扁桃体切除术（伴或不伴腺样体切除术）拔管时喉痉挛的发生率，建议麻醉师在拔管前1分钟使用0.5 mg/kg丙泊酚，以预防拔管后喉痉挛。