Анджей Бозек, Радослав Гавлик и Ежи Ярзаб
Некоторые исследования показали, что аллерген-специфическая иммунотерапия (СИТ) может предотвратить новую сенсибилизацию к другим ингаляционным аллергенам; однако, есть только несколько продольных наблюдений, которые изучали это событие. Целью этого исследования было проведение 20-летнего пост-СИТ наблюдательного анализа для оценки появления новой сенсибилизации у пациентов с СИТ по сравнению с пациентами без СИТ.
Материалы и методы: В общей сложности 1420 пациентов с атопической бронхиальной астмой и/или аллергическим ринитом (701 женщина и 719 мужчин) со средним возрастом 21,2 ± 9,2 года (на момент завершения СИТ) были обследованы через двадцать лет после иммунотерапии. Новые случаи сенсибилизации определялись путем оценки кожных прик-тестов, аллерген-специфических IgE и клинических симптомов, которые оценивались до и через 5, 10, 15 и 20 лет после СИТ. Группа СИТ сравнивалась с контрольной группой, состоящей из 1254 пациентов с аллергией, которые никогда не проходили СИТ и получали только симптоматическое лечение.
Результаты: Через 20 лет у 301 (21,2%) пациента в группе 4-5-летней СИТ была выявлена новая сенсибилизация по сравнению с 509 (40,6%) пациентами контрольной группы (p=0,004). У моносенсибилизированных пациентов СИТ (n=886) было значительно больше новых сенсибилизаций в контрольной группе (n=624): 69 (7,8%) против 195 (31,3%) (p=0,001). Отношение шансов частоты новой сенсибилизации после СИТ во всей группе составило 0,76 (95% ДИ: 0,55-0,92), тогда как в контрольной группе оно составило 1,32 (95% ДИ: 1,22-1,45).
Заключение: Полученные данные свидетельствуют о профилактической роли специфической иммунотерапии при новых сенсибилизациях, особенно у моносенсибилизированных пациентов.