Клиники по охране здоровья матери и ребенка

Абстрактный

Пренатальные и перинатальные факторы риска нарушения сенсорной обработки

Магдалена Щепара-Фабиан, Ева Эмих-Видера, Беата Казек, Александра Каневска и Юстина Папроцка

Расстройство сенсорной обработки отрицательно влияет на функционирование ребенка. Этиология и патомеханика расстройства сенсорной обработки еще полностью не определены. Пренатальные и перинатальные переменные были описаны как значимые причины. Целью данной работы было определить наиболее распространенные и в настоящее время возникающие пренатальные и перинатальные проблемы, которые могут служить предикторами СРЛ. Исследуемая группа состояла из 89 детей с выявленным расстройством сенсорной обработки и без других неврологических расстройств. Контрольная группа состояла из 88 детей той же возрастной группы, которые были здоровы и не страдали расстройством сенсорной обработки. Ретроспективные данные пренатального и перинатального периодов были собраны с помощью анкеты, подготовленной специально для целей данного проекта.

Кроме того, комплексная оценка детей состояла из педиатрического неврологического и физиотерапевтического/диагностического обследования SI. Также использовался соответствующий возрасту контрольный список, подготовленный Американской ассоциацией трудотерапии. В случае детей в возрасте от 7 месяцев до 3 лет применялся контрольный список симптомов младенцев и малышей Джорджии А. Де Ганджи. Кроме того, во время обследования терапевт применял контрольный список клинического наблюдения, а также испытания тестов сенсорной интеграции Южной Каролины для детей старше 4 лет. Было показано, что существует предрасположенность к типу пола при расстройстве сенсорной обработки, и это встречается в три раза чаще среди мальчиков, чем среди девочек в исследуемой группе. Среди всех проанализированных переменных шесть из них встречались статистически значимо чаще в группе с расстройством сенсорной обработки. Учитывая частоту встречаемости, к таким переменным относятся: низкая масса тела при рождении, низкая оценка по шкале Апгар на 1 минуте, инфекции и цервикальная недостаточность, реже — отслойка плаценты. Многофакторный анализ показывает, что совпадение двух из шести переменных риска с наивысшим прогнозом приводит к 80% вероятности возникновения нарушения сенсорной обработки, а совпадение трех переменных — к 90% этой вероятности. Результаты нашего исследования показывают, что дети с пренатальным и перинатальным анамнезом должны находиться под специализированным многопрофильным наблюдением, по крайней мере, до начала обучения в школе. В случае совпадения двух и более переменных такое наблюдение должно быть обязательным.