Йоахим Раезе
Целью данного обзора является прояснение и демистификация ряда идей и предположений, которые пронизывают область психиатрии и вызывают путаницу и неприятные последствия для практики и преподавания психиатрии. Они кристаллизуются в так называемой проблеме разума/тела или дуализме разума/тела. Дуализм разума/тела имеет неблагоприятные последствия для психиатрии, такие как стигматизация психических заболеваний, ограниченное финансирование исследований и ухода за пациентами, дискриминация пациентов с психиатрическими или наркотическими заболеваниями на рынке страхования и приводит к когнитивным искажениям, влияющим на обучение и практику психиатрии. В данной статье предпринята попытка деконструировать ряд идей, которые, как правило, подрывают наш интуитивный дуализм разума/тела, и предлагается, чтобы нейронаука все больше могла описывать человеческое познание, эмоции и психопатологию как проявления мозговой активности. Психиатрия действует в пограничной области нейробиологии мозга и разума. Разум — это всеобъемлющая концепция, включающая понятия сознания, феноменологического опыта, свободной воли и идеи души. Психиатрическая практика включает в себя изменение функций мозга с помощью лекарств и других средств, а также вмешательств, в целом описываемых как психотерапия. Психиатрия как медицинская дисциплина имеет двойственные и непростые отношения с идеей разума/мозга. В этой статье мы пытаемся проследить эту напряженность до всепроникающего интуитивного дуализма разума/тела, который склонны принимать как неспециалисты, так и ученые. Быстро растущая эмпирическая литература подрывает идею дуализма разума/мозга. Мы рассмотрим утверждения о том, что сознание, феноменологический опыт первого лица или «квалиа» и свободная воля онтологически находятся за пределами понимания эмпирического исследования. Растущее число результатов нейробиологических исследований налагает все большие ограничения на эти утверждения. Мы предлагаем альтернативную точку зрения, основанную на философии прагматизма, которая, по нашему мнению, рекомендовала бы критическую переоценку наших интуитивных убеждений с помощью эмпирически ответственной позиции. Литература по этим темам обширна. Мы ограничиваем наш обзор самыми последними результатами нейробиологии.