Журнал обезболивания и медицины

Абстрактный

Анализ результатов эпидуральной анальгезии в родах у первородящих женщин: систематический обзор и метаанализ, сосредоточенный на продолжительности родов

Аведа АП, Рутахойл ВМ, Джексон ПМ, Ляо Б и Чжоу Икс

Предыстория: Эпидуральная анестезия широко используется во всем мире для обезболивания родов, а в последнее время — как альтернативная и предпочтительная форма анестезии при кесаревом сечении; хотя ее применение становится все более распространенным, ее влияние на продолжительность родов все еще остается спорным. Наш метаанализ был направлен на анализ влияния эпидуральной анальгезии на продолжительность родов у первобеременных женщин с акцентом на продолжительность родов.

Методы: Мы провели систематический поиск литературы в PubMed и Embase (с момента создания до июля 2016 г.). Мы рассчитали средневзвешенные различия (WMD) между группами для непрерывных данных и соответствующие 95% доверительные интервалы (CI) с использованием модели случайных эффектов. Мы также провели анализ подгрупп для определения влияния различных типов исследований на продолжительность родов. Статистическая неоднородность среди включенных исследований была проверена с помощью индикатора I2.

Результаты: Для этого систематического обзора и метаанализа были отобраны двенадцать исследований, в которых приняли участие в общей сложности 16200 матерей. Продолжительность первой стадии родов была значительно увеличена в группе эпидуральной анестезии в среднем на 2,66 (0,89, 4,43, p < 0,00001) и значительно сокращена вторая стадия родов в среднем на -12,79 (-21,13, -4,45, p < 0,00001). Более того, общий анализ подгрупп показал значительное продление первой стадии родов в том же среднем на 2,66 (0,89, 4,43, p < 0,00001).

Заключение: Применение эпидуральной анальгезии для обезболивания родов связано с удлинением первого периода родов и не удлиняет второй период родов.