Луи Де Паж, Рафаэль Бурсуа и Пьер Титека
Предыстория: Основные схемы оценки злоупотребления психоактивными веществами не охватывают специфические последствия злоупотребления психоактивными веществами (SA) в a) шизофрении у пациентов и b) в судебно-медицинских учреждениях. В текущем исследовании мы представляем начальные этапы валидации новой шкалы, измеряющей злоупотребление психоактивными веществами и его последствия, в частности, для расстройств шизофренического спектра (SZ) в судебно-медицинских учреждениях.
Методы: Эта шкала, оцениваемая наблюдателем, была разработана на основе клинических наблюдений в судебно-медицинском отделении средней степени безопасности для SZ. Эта шкала из 52 пунктов измеряет предшествующие факторы, количественные аспекты SA, непосредственные эффекты, причины использования, понимание, отношение к прекращению, проступки (например, контрабанда или вымогательство) и последствия по всем доступным показаниям. Эта шкала была протестирована на трех группах судебно-медицинских пациентов с SZ (n=112).
Результаты: Мы обнаружили хорошую внутреннюю согласованность и межэкспертное согласие оценок, хорошее согласие между нашей шкалой и диагнозами СА, умеренные или сильные связи с клиническим функционированием, оценками риска и психопатией. Распространенность, сообщаемая с помощью этой новой шкалы, согласуется с международной литературой. Были отмечены дифференциальные закономерности оценок, основанные на употреблении веществ(а).
Выводы: Эта новая шкала, по-видимому, охватывает клиническое разнообразие СА у пациентов, находящихся на лечении в судебной психиатрии, страдающих шизофренией, психометрически обоснованным способом. Инструмент оказался достаточно удобным для пользователя, чтобы не требовать специальной подготовки или длительного освоения.