Журнал сосудистой медицины и хирургии

Абстрактный

Частота возникновения симптоматической тромбоэмболии легочной артерии, связанной с периферически введенным центральным катетером, после удаления катетера: ретроспективный анализ

Суман М. Васан, Омар Л. Эспонда, Натали Феланд, Джулия Л. Мэтью и Винтер Дж. Смит

Предыстория: На сегодняшний день нет рекомендаций относительно сроков удаления периферически введенных центральных катетеров (ПВЦК) при наличии подтвержденного тромбоза глубоких вен верхних конечностей (ТГВВК).
Цель: Мы стремились определить частоту симптоматической тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) после удаления катетера у пациентов с ТГВВК, связанным с ПВЦК, в соответствии со стратегией лечения.
Пациенты/методы: Мы провели ретроспективное исследование среди взрослых пациентов, которым был установлен ПВЦК с документированным ТГВВК или поверхностным тромбозом (ТГВП) по результатам ультразвукового исследования сосудов. Были задокументированы демографические характеристики пациентов, сопутствующие заболевания, лекарственные препараты, результаты ультразвукового исследования, стратегия лечения ТГВК/СВТ и возникновение симптоматической ТЭЛА после удаления ПВЦК.
Результаты: У 124 пациентов был ТГВК или ТГВК, связанный с ПВЦК; 69 мужчин и 55 женщин, средний возраст составил 52,2 года. Из 81 пациента, соответствующих критериям исследования, у 57 пациентов был ТГВК и у 24 пациентов — ТГВК. Не было зафиксировано ни одного эпизода симптоматической ТЭЛА после удаления PICC. Что касается сроков удаления, у 20 пациентов ТЭЛА были удалены в течение 24 часов после постановки диагноза UEDVT, у 15 — в течение 1 недели, у 7 — в течение 2 недель, у 11 — в течение 1 месяца и у 4 — более чем через месяц после постановки диагноза UEDVT. Ни у одного пациента не было объективно подтвержденной ТЭЛА в течение периода наблюдения.
Заключение: этот ретроспективный анализ не выявил симптоматической ТЭЛА при удалении PICC на фоне UEDVT или UESVT, ​​если оно было выполнено в течение 24 часов, и в целом низкую частоту событий ТЭЛА независимо от стратегии лечения и продолжительности установки PICC. Эти результаты являются гипотезообразующими и должны быть подтверждены в проспективном исследовании.