Журнал тропических болезней и общественного здравоохранения

Абстрактный

Частота возникновения метициллинрезистентного золотистого стафилококка при диабетической септической стопе

Махджуб Осман Махджуб, Абуальгасим Эльгайли Абдалла, Хайсам Э. Элавад, Алла Аламин Абдулла, Саффа Омер Альтаеб, Умалхассан Хашим Абдалла

Предыстория: Инфекция стопы является наиболее распространенной проблемой у людей с диабетом. Инфекция у этих пациентов трудно поддается лечению, поскольку у этих людей нарушено микрососудистое снабжение, что ограничивает доступ фагоцитарных клеток в инфицированную область и приводит к низкой концентрации антител в инфицированной ткани. Staphylococcus aureus является основной причиной потенциально опасной для жизни инфекции, которая была приобретена в условиях здравоохранения и в обществе. Эти микроорганизмы выработали устойчивость к большинству классов антибактериальных средств, о чем свидетельствует резкое увеличение числа инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, из-за устойчивости S. aureus к метициллину, которая становится эндемичной в больницах по всему миру.

Методы: Все собранные образцы были культивированы непосредственно на кровяном и шоколадном агаре для первичной изоляции, затем очищены несколькими субкультурами из одной хорошо изолированной колонии. Идентификация изолированных бактерий зависит от реакций по Граму, морфологии организма, морфологии колоний в различных средах и биохимических тестов - теста каталазы, теста коагулазы, теста ДНКазы, теста ферментации маннита и теста VP. Антимикробный тест был проведен методом диффузии дисков Кирби-Бауэра на средах Мюллера и Хинтона с несколькими отдельными дисками антибиотиков - ванкомицином, клоксациллином, тобрациллином, ципрофлоксацином и цефтриаксоном. Зона ингибирования была измерена линейкой в ​​миллиметрах по сравнению с включенной диаграммой.

Результаты: Всего 50 пациентов с диабетом с раневой инфекцией включали S. aureus n:20, 40% и другие патогены n:30,60%. Частота мужчин составила 43,86%, а женщин — 7,14%. Все пациенты были разделены на две возрастные группы: одна (35-55) со средней частотой n:20, 40% и другая возрастная группа (56-90) с самой высокой частотой n:30,60%. Все выделенные S. aureus были резистентны к клоксациллину, но чувствительны к ванкомицину, 60% из них резистентны к тобрациллину, 40% были чувствительны и 10% резистентны к ципрофлоксацину, 90% были чувствительны, 25% были резистентны к цефтриаксону, 75% были чувствительны.

Заключение: MRSA широко распространен (40%) среди популяций S. aureus, выделенных из хирургической раневой инфекции в штате Хартум. В этом исследовании обсуждается связь между факторами приобретения MRSA, такими как возраст, пол, род занятий, этническая принадлежность, географическое положение, госпитализация, использование антибиотиков, хирургическое вмешательство, а также различие между внебольничным и внутрибольничным MRSA.