Клиники по охране здоровья матери и ребенка

Абстрактный

Влияние политики освобождения от платы за роды на показатели материнской смертности в больнице округа Накуру

Гацага Питер Мунгаи*, Николус Мурагури

Предыстория: Сокращение и устранение смертности, связанной с беременностью, остается проблемой в большинстве стран с низким уровнем дохода. По этой причине многие африканские страны либо снизили, либо отменили плату за роды, чтобы способствовать использованию услуг по доставке в медицинские учреждения. Поведение, связанное с обращением за медицинской помощью, является центральной проблемой в предоставлении услуг. Стоимость была выделена как основное препятствие для использования медицинских услуг, особенно среди бедных людей. Было показано, что отмена или снижение платы за пользование приводит к увеличению использования услуг. Однако некоторые исследования показали обратное. После политики бесплатных услуг по родовспоможению в Кении было проведено непрерывное исследование временных рядов в реферальной больнице округа Накуру, чтобы изучить влияние политики на использование услуг по родовспоможению в больнице и влияние на материнскую и неонатальную смертность.

Цели исследования: влияние политики освобождения от платы за роды на показатели материнской смертности в больнице округа Накуру.

Методология: Данные собирались из записей на основе учреждений с использованием предварительно разработанной стандартной формы извлечения данных Анализ данных: В исследовании использовался анализ прерванных временных рядов (ITSA), сильный продольный квазиэкспериментальный дизайн с одной группой для оценки влияния политики бесплатной службы родовспоможения на материнское здоровье. Три показателя наблюдались в течение 24 месяцев до (июнь 2011 г. – май 2013 г.) и 24 месяцев после (июнь 2013 г. – май 2015 г.) внедрения политики бесплатной службы родовспоможения, что дало в общей сложности 48 наблюдений.

Результаты: Наблюдалось статистически значимое увеличение числа квалифицированных родов, значительное снижение показателей неонатальной смертности и незначительное снижение показателя материнской смертности.

Заключение: Эти результаты показывают, что стоимость значительно ограничивает доступ к квалифицированным родам в Кении, поэтому политика бесплатного родовспоможения может успешно способствовать использованию родов в медицинских учреждениях. Однако бесплатное родовспоможение само по себе не может решить проблему материнской и неонатальной смертности, поэтому необходимо рассмотреть другие факторы, определяющие материнскую и неонатальную смертность, такие как инфраструктура здравоохранения и культурные традиции.