Клиники по охране здоровья матери и ребенка

Абстрактный

Влияние аудитов материнской смертности и случаев смертельного исхода в университетской больнице Матери и Ребенка Лагуна (Бенин)

Хункпатин Б, Обоссу ААА, Агемон КТ, Хункпоноу ФН, Абубакар М, Селуан С, Тонато-Багнан А, Перрин РХ

Введение: Аудит материнской смертности является одной из трех основных стратегий, рекомендованных ВОЗ для снижения материнской и неонатальной смертности. Цель: Измерить влияние обзора материнской смертности и критических ситуаций на материнскую смертность и заболеваемость после 7 лет практики в университетской больнице матери и ребенка «Лагуна» в Котону. Методология: Это было трансверсальное, описательное и аналитическое исследование с ретроспективными данными с 1 января 2007 года по 31 декабря 2013 года. Изучаемая популяция состояла из случаев материнской смертности и критических ситуаций, произошедших в больнице в течение периода исследования. Результаты: За период исследования в больнице было зарегистрировано в общей сложности 321 материнская смерть, 3825 перинатальных смертей и 3827 критических ситуаций. Частота обзора материнской смертности составила 18,7%, перинатальной смерти 0,2% и критических ситуаций 0,4%. Наиболее частыми нарушениями были неадекватные ссылки (69,7%), неадекватное лечение (53%), плохой надзор (62,1%) и плохая документация файлов (49,9%). В глобальном масштабе период проведения клинического обзора был значительно связан со снижением послеродового кровотечения (p < 0,001), эпизодов преэклампсии и эклампсии (p < 0,001) и возникновением разрыва матки (p = 0,02). Возникновение HRP снизилось с 2007 по 2013 год, но это снижение не было статистически значимым (p = 0,09). Однако было значительное снижение между 2006 и 2007 годами (базовый период), между 2008 и 2006 годами и между 2010 и 2006 годами. Существует тенденция к снижению эпизодов предлежания плаценты с 2008 по 2013 год, но это снижение не является статистически значимым (p = 0,18). Более того, значительное увеличение случаев предлежания плаценты наблюдается в период с 2006 по 2007 год (p=0,02). Вывод: Введение аудита материнской смертности является хорошим подходом к снижению материнской смертности и заболеваемости. Однако снижение показателей нашего исследования нельзя отнести исключительно к эффекту аудита.